موصى به, 2019

اختيار المحرر

تعرف علاج الالتهاب الرئوي

يعتمد علاج الالتهاب الرئوي ، في المقام الأول ، على نوع الالتهاب الرئوي الذي يقدمه المريض.

في هذا الصدد ، ينبغي أن يأخذ الطبيب في الاعتبار عددا من العوامل الهامة في تحديد العلاج الأنسب. من بين هذه العوامل هي أعراض المريض وعمره.

يمكن تقسيم الالتهاب الرئوي إلى فئتين رئيسيتين:

  • المجتمع. هذه هي تلك التي يتم الحصول عليها على أساس يومي.
  • المستشفى. يشير إلى تلك التي تظهر في المرضى في المستشفى. في هذه الحالات ، يكون الالتهاب الرئوي أكثر خطورة ، لأنه ليس الشرط الوحيد الذي يجب معالجته في الشخص. تماما كما هو موجود كتعقيد إضافي.
    هي الالتهابات البكتيرية التي عادة ما تكون موجودة في المستشفى وينتهي الأمر بمقاومة أكثر عند الأشخاص الضعفاء أو في عملية الانتعاش. وبسبب هذا ، فإن أمراض الرئة في المستشفى هي الأصعب في العلاج .

باختصار ، يمكن لجميع الالتهاب الرئوي الوصول إلى الإنتان ، وهو انتشار العدوى عبر مجرى الدم.

إذا كانت هذه هي الحالة ، يمكن أن تؤدي حالات الالتهاب الرئوي إلى الوفاة بين كبار السن والأفراد المثبطين. لذلك من المهم للغاية إنشاء علاج مناسب لكل حالة اعتمادًا على الاحتياجات.

على الرغم من أن العديد من العلاجات قد تم تطويرها لمجموعات مختلفة من المرضى ، ليست هناك حاجة للاندفاع والتعميم.

أفضل شخص للإشارة إلى أي من العلاجات الأنسب لكل مريض هو الطبيب. وهو الشخص القادر على تحديد ما قد يكون أكثر فاعلية لاستعادة الكائن الحي اعتمادًا على الظروف.

اقرأ المزيد: 8 أعراض مرض التهاب رئوي لا يمكنك تجاهلها

كيف يتم إنتاج الالتهاب الرئوي؟

يحدث الالتهاب الرئوي بسبب العدوى عن طريق البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات. وفقا للسبب ، يمكن تحديد نوع واحد من العلاج أو آخر. لهذا ، سوف نقوم بتحليل الأسباب الثلاثة لهذا المرض:

الالتهاب الرئوي الفيروسي

الالتهاب الرئوي الجرثومي

  • المكورات الرئوية
  • المكورات العنقودية
  • عصيات سالبة الجرام (-)
    • المستدمية النزلية.
    • الكلبسيلة الرئوية.
    • Escherichia coli.
    • Pseudomonas aeruginosa.

في هذه المجموعة ، هناك أيضاً ما يسمى بالتهاب رئوي غير نمطي ، والتي عادة ما تكون تلك التي يحدث فيها تطور أبطأ ؛ مع صورة سريرية غير واضحة جدًا ووحداتها المسببة أقل شيوعًا عنها في الحالات الأخرى.

البكتيريا التي تسبب الالتهاب الرئوي اللانمطي هي: الليجيونيلا الرئوية . الميكوبلازما الرئوية. كلاميديا ​​الرئوية.

الفطور الرئوية

يحدث هذا النوع من الالتهاب الرئوي بسبب وجود كائنات فطرية مثل المبيضات أو Pneumocystis jiroveci.

وتجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من الالتهاب الرئوي يحدث بشكل شائع في مرضى نقص المناعة ، على سبيل المثال المرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية) أو الإيدز (متلازمة نقص المناعة المكتسب).

معرفة المزيد: تبدأ تجارب لقاح فيروس نقص المناعة البشرية في عام 2019

علاج الالتهاب الرئوي

بشكل عام ، يتكون علاج الالتهاب الرئوي في إعطاء المضادات الحيوية للمريض .

اعتمادا على السبب ، يتم اختيار خصائص العدوى والصحة العامة للمريض ، واختيار مضاد حيوي معين ، أو مزيج من عدة مضادات حيوية.

يتم عرض أنواع العلاج وفقًا للأسباب أدناه.

الالتهاب الرئوي بسبب المكورات الرئوية

أكثر المكورات الرئوية شيوعا التي تسبب هذا المرض هي العقدية الرئوية . يتم إعطاء أموكسيسيلين لهذا النوع من الالتهاب الرئوي. ولكن هناك إمكانية كبيرة لمقاومة هذا المضاد الحيوي.

في حالة المقاومة ، يتم استخدام الأنواع التالية من الأدوية:

  • السيفالوسبورين.
  • الكليندامايسين.
  • سيفوروكسيم.
  • الاريثروميسين (عندما تكون العدوى أشد).

هناك أيضا لقاح ضد الالتهاب الرئوي العقديات . يشار إليه في الأطفال والأشخاص فوق 50 سنة من العمر ، على الرغم من أنه لا يمنع الالتهاب الرئوي الناجم عن العوامل المسببة الأخرى ، مثل تلك المذكورة أعلاه.

الالتهاب الرئوي العنقودي

ضمن هذه المجموعة ، المكورات العنقودية الذهبية هي الجاني الرئيسي. يتم التعامل مع هذا النوع من الالتهاب الرئوي مع إعطاء البنسلينات المقاومة للبنسليناز البكتيري.

من بينها نجد:

  • فلكلوكساسيلين. أنه يحيد β-lactamase (البنسليناز) في الكائنات الحية الدقيقة.
  • السيفالوسبورينات: السيفالوثين ، السيفاماندول.
  • الكليندامايسين. إجراءات فعالة ضد 90 ٪ من السلالات.

الالتهاب الرئوي بسبب العصيات سالبة الجرام

في مجموعة الجرام السلبية ، تتمثل الأسباب الرئيسية للالتهاب الرئوي فيما يلي:

  1. المستدمية النزلية.
  2. الكلبسيلة الرئوية.
  3. Escherichia coli
  4. Pseudomonas aeruginosa.

والعلاجات لكل منها:

  1. المستدمية النزلية. هناك لقاح ضد المستدمية النزلية من النوع ب. كإجراء وقائي ، ينصح بإدارتها في جميع الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدواء المختار هو cotrimoxazole ، وهو مزيج مضاد حيوي من التريميثوبريم-سلفاميثوكسازول.
    المضادات الحيوية الأخرى هي: السيفالوسبورين الطيف سلبية الغرام ، أموكسيسيلين ، fluoroquinones ، وأزيثروميسين.
  2. الكلبسيلة الرئوية. هذه البكتيريا مقاومة للأمبسيلين وأيضا لعدد كبير من اللاكتامازات. على الرغم من مقاومته ، فإنه عرضة للمضادات الحيوية والسيفالوسبورينات مع أمينوغليكوزيدات .
  3. Escherichia coli. علاج الالتهاب الرئوي الناجم عن هذه البكتيريا سيتطلب دخول المستشفى من أجل توفير الدعم التنفسي الذي يوفر الأوكسجين الكافي.
    في هذه الحالة ، يتم أيضًا في بعض الأحيان اختيار إدارة الفلوروكينونات والسيفالوسبورين من الجيل الثالث ، مثل سيفيكسيم ، سيفبودوكسيم ، سيفيتبوتن ، سيفالدين.
  4. Pseudomonas aeruginosa. يجب إجراء عملية زراعة لهذه البكتيريا ويجب وضع العلاج المناسب وفقا لنتائج هذه الثقافة ، لأن هذه البكتيريا مقاومة للعديد من المضادات الحيوية.

علاج الالتهاب الرئوي اللانمطي

الالتهاب الرئوي بسبب الليجيونيلا الرئوية

  • الدواء المفضل ضد Legionella هو الاريثرومايسين.
  • عندما تكون الحالة شديدة ، عادة ما يرتبط الاريثروميسين بالريفامبيسين.
  • وبالإضافة إلى ذلك يتم استخدام سيبروفلوكساسين أو أزيثروميسين ، والأدوية المفضلة لغيرهم من المتخصصين.

الالتهاب الرئوي بسبب الميكوبلازما الرئوية

يمكن لمعظم المرضى المصابين بهذه البكتيريا التغلب على المرض مع أو بدون علاج. في هذه الحالة ، يكون المضاد الحيوي المفضل هو الاريثرومايسين ، لكن البعض الآخر مثل:

  • التتراسيكلين
  • كلاريثروميسين
  • أزيثروميسين

الالتهاب الرئوي بسبب الكلاميديا ​​الرئوية

هذه البكتيريا تنتج عادة مرض شديد بما فيه الكفاية لتتطلب دخول المستشفى. بالإضافة إلى ذلك ، تدار الدوكسيسيكلين عموما إلا في المرضى الذين يعانون من الحالات المزمنة المرتبطة احتشاء عضلة القلب أو غيرها من المضاعفات.

بالإضافة إلى ذلك ، المنتجات الطبية الأخرى المستخدمة على نطاق واسع في هذه العدوى هي الاريثرومايسين والتتراسيكلين ، وعادة ما تدار لمدة 10 إلى 21 يوما.

علاج الالتهاب الرئوي الفيروسي

باختصار ، عندما يكون الالتهاب الرئوي من أصل فيروسي ، يُنصح بإعطاء مضادات الفيروسات مثل الأسيكلوفير لعلاج الالتهابات الرئوية الناجمة عن الهربس البسيط ، الهربس النطاقي أو الجدري .

يمكن علاج الالتهاب الرئوي المضخم للخلايا (CMV) مع ganciclovir ، على الرغم من أن فعالية هذا العلاج في المرضى الذين يعانون من مرض الإيدز لم تظهر.

بعض المرضى يصابون بعدوى بكتيرية تتطلب معالجة بالمضادات الحيوية. إذا كان المريض يعاني من عدوى فيروسية ، فمن المستحسن إعطاء الأدوية للحد من الحمى والألم والسعال .

علاج الالتهاب الرئوي الفطري

مضادات الفطريات المعطاة:

  • الأمفوتريسين B.
  • فلوكونازول.
  • يتراكونازول.
  • فلوسيتوزين.

قد يكون لهذه الأدوية آثار جانبية لذا يجب عليك الاتصال بالطبيب إذا كان لديك أي من هذه الأعراض:

  • زيادة الحساسية لأشعة الشمس (خاصة في العيون)
  • حمى
  • قشعريرة برد
  • طفح جلدي
  • حكة
  • الإسهال
  • غثيان
  • قيء
Top